Мы встретили ребенка с ветрянкой. Что мы должны делать?

Вы были на дне рождения друга, и через несколько дней выясняется, что их ребенок болен ветрянкой. Может ли ваш малыш заразиться от него? Что грозит новорожденному и беременной женщине? Здесь вы найдете необходимую информацию о том, что делать, если ваш непривитый ребенок встретится с больным оспой.

Как можно заболеть ветряной оспой?

Воздушно-капельным путем (больной человек кашляет, чихает в нашем присутствии), при непосредственном контакте (прикосновении), плодах через плаценту.

Заразность

90% (60-100% в зависимости от длительности контакта, размера помещений) — по статистике переболеют около 90% домочадцев (если они не болели или не были привиты). То же самое верно и для небольших дошкольных классов.

Когда оспа заразна?

За 2 дня до появления сыпи -> до высыхания последних пузырьков. Обычно это занимает около 7 дней.

«У моего друга оспа»

Поэтому, если вчера или позавчера вы встретили знакомого с симптомами простуды, а сегодня узнали, что у него тоже есть сыпь от оспы, значит, был «контакт с больным оспой» и через 10-21 день (инкубационный период) вы или ваш ребенок, вероятно, тоже заболеете (если вы не были привиты или ранее не болели).

Ветрянка у детей друзей. Ваш малыш ранее не болел и не был привит. Что вы можете сделать?

Ветрянка у детей проходит по-разному в зависимости от возраста. Поэтому обратите внимание, как следует поступать в каждом конкретном случае.

Если ваш ребенок новорожденный:

Проверьте, не были ли вы привиты или переболели ли вы оспой. Если да, то, скорее всего, вы передали антитела через плаценту, и ваш ребенок не заболеет.
Если у вас есть какие-либо сомнения, вы можете измерить титр антител IgG вашего ребенка — они покажут, есть ли адекватная защита во время беременности.
Не проводите тогда IgM — эти антитела говорят о текущей инфекции, и сразу после контакта они точно будут отрицательными.
Если вы делаете антитела ребенку, вам не нужно. Если у него положительный, то наверняка и у вас тоже (потому что вы ему его дали).
Или вы можете ничего не делать, кроме как наблюдать за своим ребенком. При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться в больницу для лечения новорожденного. Оспа в этом возрасте протекает очень тяжело.

Стоит добавить, что грудное вскармливание иммунизированной матери не защищает ребенка от заражения оспой.

Ветрянка у детей — ребенку больше 9 месяцев

Если вы вакцинируете его в течение 72 часов (3 дней) после контакта (так называемая постконтактная профилактика), очень высока вероятность того, что ребенок не заболеет. А если и заболеет, течение будет намного мягче.

Ребенок в возрасте до 9 месяцев

Это опасная ситуация. Возможные материнские антитела (передаваемые во время беременности через плаценту) медленно исчезают после рождения, обычно примерно к 3 месяцам жизни ребенка. В то же время у грудных детей оспа может протекать очень тяжело, поэтому риск высок. Прививать можно только после 9-месячного возраста. Поэтому вам следует внимательно следить за своим ребенком и обращаться к врачу при появлении симптомов.

Ветрянка у детей — почему нужна защита близкого окружения

Мы не будем вакцинировать ребенка младше 9 месяцев. Однако если все вокруг привиты, меньше риск того, что малыш заболеет (заразить его будет не от кого). Именно поэтому перед родами стоит привить старших братьев и сестер, себя и мужа, если вы ничем не болели. По этой причине некоторые детские сады требуют от своих подопечных вакцинации. Когда мама ведет ребенка в детский сад, она часто берет с собой в коляску младшего малыша, заходит с ним в учреждение, разновозрастные дети встречаются в кружках и игровых комнатах. Если старшие дети будут привиты, некому будет заразить младшего ребенка, которого еще нельзя было привить.

Оспа при беременности

Что делать, если вы беременны и контактировали с больным ветряной оспой (например, заболел ваш ребенок)?

Если вы переболели оспой или получили 2 дозы вакцины — скорее всего (хотя и не на 100%, т.к. антитела со временем исчезают) у вас иммунитет, поэтому вы не заболеете и ваш ребенок в безопасности.
Антитела IgG оспы могут быть протестированы. Если они достаточно высоки, у вас иммунитет, вы не заболеете.
Если уровень антител не соответствует правильному титру, существует риск того, что вы заболеете ветряной оспой во время беременности, что может оказать негативное влияние на вашего ребенка. Обязательно обратитесь к врачу. Если встреча с больным была несколько дней назад, вы не заразили окружающих (инкубационный период 10-21 день), то можете смело обращаться в поликлинику среди других беременных. Если же контакт с больным ветряной оспой имел место более недели назад, в поликлинику или родильный дом лучше не обращаться (чтобы не заразить других беременных), предварительно узнать по телефону, куда обращаться.

Ветрянка у детей — мнение педиатра о прививке

Наконец, реальная история. В одном из детских садов однажды «вспыхнула эпидемия оспы». Оправдан ли страх «распространения болезни»?

Да. Контагиозность достигает 90% — это означает, что почти каждый непривитый ребенок наверняка заболеет. После информации от руководства о заболевании большинство родителей поспешили вакцинировать своих детей.

И тут возникает вопрос: почему детей раньше не вакцинировали?

Вакцинация против этого заболевания рекомендуется (по желанию) в те же сроки, что и прививка MMR, т.е. после первого дня рождения. Если родители дошкольников несколько лет не решаются на вакцинацию, я понимаю, что либо:

Они пришли к выводу, что хотят, чтобы их ребенок получил – но почему тогда вдруг возникло желание сделать постконтактную вакцинацию?
Они надеялись, что их ребенок никогда не заболеет оспой и не заболеет. Это очень маловероятно и почти невозможно для ребенка, посещающего детский сад или ясли.

Также стоит знать, что люди старше 12 лет, не болевшие оспой в детстве, все равно должны быть привиты, потому что риск осложнений (воспаление головного мозга, мозговых оболочек, суставов, почек , сердечной мышцы) после оспы тогда намного выше чем в детстве.

В продолжение истории: мам, которые поехали вакцинировать своих детей после заражения, ждал неприятный сюрприз: оказалось, что большой дефицит этой вакцины и достать ее невозможно. «А у меня дома новорожденный»! «А у меня вторая беременность!» А потом начался стресс. Собираем антитела, отправляем дошкольника к бабушке и дедушке на 3 недели, молимся и держим кулачки. И всего этого можно было бы избежать…

Итог

👉Не обманывайте себя, что ваш ребенок никогда не столкнется с оспой.

👉Вакцинируйте детей до того, как они начнут болеть в детском саду. Это избавит вас от большого стресса.

👉Если вы планируете беременность/вы беременны – проверьте иммунитет или вакцинируйте окружающих, чтобы создать кокон для защиты новорожденного.

👉В случае контакта с заболевшим можно быстро сделать прививку или проверить уровень иммунитета (согласно приведенным выше правилам).

Наверх