В период ПМС и самой менструации, многие женщины испытывают дискомфорт и боль в молочных железах. В большинстве случае, подобные явления игнорируются, что приводит к развитию негативных последствий. Ведь боль в груди практически всегда сигнализирует о присутствии патологий, чаще всего – о наличии кистозно-фиброзной мастопатии. При отсутствии своевременной диагностики и лечения, мастопатия осложняется образованием кист.
Одни из них могут быть относительно безопасными и способны самостоятельно рассасываться после стабилизации гормонального фона (может ли рассосаться киста в груди читайте здесь). Другие, могут потребовать хирургического вмешательства, и со временем, перерасти в онкологическое новообразование (как отличить кисту от рака груди можно узнать тут). О том, что становится причиной возникновения кист в женской груди, какие виды образований бывают и каким способом их можно выявить, мы поговорим далее.
Скрыть содержание
- Что это такое: код по мкб 10
- Мастопатия: причина заболевания
- Какие виды существуют?
- Образование в левой и правой груди: симптомы
- Почему появляются?
- Какова психосоматика?
- Как выглядит на УЗИ?
- Способы лечения и резекции
- Видео по теме
- Заключение
Что это такое: код по мкб 10
В международной классификации болезней, десятого пересмотра (МКБ – 10), киста молочной железы включена в перечень заболеваний, объединенных кодом №60, что означает — доброкачественная дисплазия молочной железы. Физиологически, это образование представляет собой полость, заключенную в прочную капсулу из соединительной ткани. Содержит в себе жидкость желтоватого оттенка (о том, что представляет собой содержимое кисты молочной железы, читайте тут).
Подобная патология является последствием кистозно-фиброзной мастопатии, и в зависимости от ее формы, полость может наполняться серозным, кровянистым, либо гнойным содержимым. Размеры кисты варьируются от 1мм до 5см.
Если новообразование не выходит за пределы этого диапазона, есть шанс, что после курса правильно подобранного лечения, киста рассосется самостоятельно.
Если размеры образования превышают 5см, требуется хирургическое вмешательство (подробно о том, опасна ли киста в груди, читайте тут).Мастопатия: причина заболевания
Фиброзно-кистозную болезнь груди (мастопатию), сегодня считают главной причиной возникновения такой патологии, как киста. Причиной заболевания становятся гормональные сбои, провоцирующие возникновение в организме дисбаланса прогестерона и эстрогена. При избытке последнего, наблюдается усиленное разрастание эпителия и тканей протоков молочной железы, появляются локальные оттеки.
Подобный процесс приводит к закупорке протоков груди, железистая ткань уплотняется, а протоки расширяются. Со временем, нарушение обменных процессов приводит к образованию уплотнений и формированию кист.
Подробно узнать о том, почему появляются кисты в молочных железах у девочек-подростков и детей, можно здесь, а каковы причины появления кисты у женщин за 40 читайте в этой статье.
Какие виды существуют?
В зависимости от течения мастопатии, может наблюдаться образование следующих видов кист:
- Солитарная киста – имеет эластичную консистенцию и округлую форму, может быть заполнена жидкостью разного цвета (от зеленоватого до светло-золотистого), внешне выглядит как небольшая припухлость. Частыми причинами ее возникновения является перенесенная травма груди (удар) и гормональный сбой. Киста, возникшая в результате травмы, может локализоваться лишь в одной груди. В размерах, редко превышает 5 см.
Проявляется ощущением жжения и ноющими болями в месте локации, которые особенно выражены в период менструации. Среди всех существующих форм кист, эта считается наименее опасной.
- Фиброзная киста – считается, что она возникает при иммунных нарушениях и гормональных сбоях (в результате активности эстрогена), но окончательно, патогенез ее возникновения, на сегодняшний день, не изучен. Это образование проявляется в виде уплотнений, располагающихся характерными гроздьями. В большинстве случаев, их размер не превышает 2 см. Часто сопровождается выделением гнойной жидкости из сосков.
Важно! Именно этот вид кист представляет собой фон для развития раковых патологий груди. В онкологии, фиброзные кисты занимают центральное место в перечне предраковых состояний молочной железы.- Многокамерная киста – образование, которое возникает в результате слияния нескольких небольших кист в одну. Также оно может проявляться в виде одной большой кисты, окруженной большим количеством маленьких. Причиной возникновения, чаще всего, служит неправильный образ жизни, вредные привычки, нарушенный обмен веществ и стрессы.
Это доброкачественное образование, при отсутствии наблюдения и корректно подобранной терапии, со временем может трансформироваться в злокачественную опухоль.
- Протоковая киста – образуется в боковых частях молочной железы. Она представляет собой небольшие наросты, располагающиеся внутри протоков груди − цистоаденопапилломмы, папилломы. Чаще всего, эта форма кист диагностируется у женщин, старше 45 лет. В основном, причиной ее возникновения становятся гормональные сбои и хронические эндокринные заболевания.
Несмотря на то, что достоверные данные, подтверждающие прямую связь между раком груди и протоковыми кистами, отсутствуют, эту форму образований считают полноценным предраковым состоянием.
- Атипичная киста – может иметь овальную либо круглую форму. Как правило, она возникает в результате длительных воспалительных процессов, также, становится следствием своевременно не пролеченной протоковой кисты. Атипичное образование в груди характерно очень быстрым разрастанием. Такая киста подавляет рост нормальных клеток и вытесняет их. При отсутствии лечения, может потребоваться мастэктомия.
Образование в левой и правой груди: симптомы
Кисты, возникающие в результате мастопатии, как правило, локализуются в обеих молочных железах, при этом, болевые ощущения могут наблюдаться только в одной груди (подробнее о том, почему болят кисты в груди, читайте тут). Исключение составляет солитарная форма, возникающая впоследствии травмы – такая киста может образоваться только в одной груди, на месте удара.
Кроме болей, ощущения тяжести и жжения в груди, о наличие кисты могут сигнализировать следующие симптомы:
- выделения из сосков;
- изменение цвета кожных покровов молочных желез;
- деформация формы груди;
- прощупывание узелков и уплотнений во время самостоятельной пальпации;
- увеличение и воспаление подмышечных лимфоузлов;
- усиление болей в период менструации.
В случаях, когда в тканях молочной железы происходит сильный воспалительный процесс, содержимое кисты может нагноиться. Такое состояние проявляется следующими симптомами:
- повышение температуры тела;
- сильные, острые боли в области молочной железы;
- гнойные выделения из соска.
Внимание! Процесс образования и роста кист может не сопровождаться болевыми ощущениями и какими-то специфическими симптомами.Своевременно обнаружить патологию помогает только плановый визит к гинекологу либо маммологу, проводящему пальпацию и осмотр груди.
Более детально о признаках и симптомах кисты молочных желез можно узнать тут.
Почему появляются?
- Гормональные сбои, которые могут возникнуть в результате:
- эндокринологических заболеваний (сахарного диабета, патологий щитовидной железы);
- бесконтрольного приема гормональных контрацептивов;
- частых абортов;
- нервных стрессов и длительного пребывания в напряженном эмоциональном состоянии;
- менопаузы.
- Нарушение обменных процессов, причиной которых становятся:
- курение и алкоголь;
- малоподвижный образ жизни;
- сопутствующие заболевания.
- Длительное тепловое воздействие (частое посещение бань, саун, систематический затяжной прием горячих ванн, пребывание на солнце).
- Травмы в области молочных желез.
Подробнее о причинах возникновения таких новообразований в молочных железах читайте тут.
Какова психосоматика?
Установлено, что наиболее частой первопричиной возникновения мастопатии и кистозных образований в груди является гормональный дисбаланс. Вся гормональная система в женском организме является нейрогуморальной и ЦНС имеет на нее непосредственное влияние.
Психосоматика занимает важное место в установлении возможных причин возникновения кист. В категорию риска входят женщины, которые слишком восприимчивы в эмоциональном плане и часто подвергаются психологическим нагрузкам, в том числе:
- эмоциональному напряжению;
- частым стрессам;
- интенсивному ритму работы, продолжительным интеллектуальным нагрузкам.
Психосоматика мастопатии и развития кист заключается в следующем:
- Когда женский организм сталкивается с психоэмоциональными проблемами, ЦНС пытается разрядить обстановку. Органам, продуцирующим разные гормоны, мозг посылает сигнал − гормональный фон нужно изменить таким образом, чтобы организму было легче адаптироваться к тем либо иным условиям стресса.
- В организме начинаются гормональные перестройки, приводящие к увеличению концентрации эстрогена.
- Эстроген провоцирует усиленное разрастание фиброзной ткани, в том числе, и в молочных железах.
- Результатом становится фиброзная мастопатия и кисты, образовавшиеся в качестве ее последствий.
Как выглядит на УЗИ?
При пальпации груди, маммолог может определить наличие в ней уплотнений и образований. Но указать на структуру, форму и содержимое кист может только УЗД. При помощи ультразвукового исследования, диагност фиксирует специфические показания и проводит специализированные замеры, помогающие установить вид образования (уровень дистального сигнала, расположение акустических теней).
При возникновении типичных кист, в полости молочной железы и в приносящих сосудах не наблюдаются признаки усиленной васкуляризации. Во время ультразвуковой диагностики, большинство кист отображаются в качестве округлых образований. Они имеют четкие контуры и гладкие стенки. Тело простой кисты и ее содержимое, как правило, анэхогенны (отображаются на мониторе черным цветом).
Во время нажатия датчиком на место локализации образования, при отсутствии в полости тугого содержимого, киста оказывается эластичной, она сжимается под действием легкой компрессии. Если в полости кисты есть желеобразное, густое содержимое − при надавливании киста сжиматься не будет. Это может указывать на ее атипичную форму.
В 95 случаях из 100, кисты груди не имеют разрастаний по капсуле. Всего лишь в 2% случаев, крупные кисты содержат в себе злокачественные и доброкачественные разрастания, которые диагностируются при помощи УЗД. Если в полости кисты обнаруживают неоднородное содержимое, пациентку направляют на дополнительное обследование – пункцию, результаты которой отправляют на цитологию.
Способы лечения и резекции
Если причиной возникновения кисты стал гормональный сбой, проводится узконаправленная терапия, призванная восстановить гормональный фон. Если размер кисты не превышает 5 см, она однокамерная и относится к типичной форме, для ее рассасывания могут проводиться процедуры пункции и дренирования:
- Пункция. В молочной железе делается прокол, содержимое полости капсулы откачивается. В кисту вводят специальные препараты, способствующие ее рассасыванию.
- Аспирация. Откачивание содержимого кисты происходит через тонкую канюлю, которая предварительно вводится в ее полость.
- Дренирование. Этот метод применяют в случаях, когда динамика показывает рост образования. Капсулу кисты прокалывают длинной тонкой иглой. В очищенную полость вводят озон либо воздух.
- Этаноловая склеротерапия. Процедура схожа с дренированием, но после отсасывания содержимого, в полость кисты вводят этиловый спирт. Данный метод раньше применялся для устранения кист в почках и щитовидной железе и считался достаточно эффективным.
Сегодня же, от него рекомендуют отказаться, поскольку медики считают его небезопасным. Спирт в полости кисты может провоцировать развитие некрозов ткани.
Важно! Во многом, успех первых трех методов зависит от того, насколько качественно была вычищена кистозная полость от содержимого. На протяжении следующих 6 месяцев, будет требоваться постоянный маммологический контроль, который в случае рецидива, поможет вовремя его диагностировать.Когда киста в груди вызывает опасения маммолога − она многокамерная, атипичная, превышает в размере 5 см – возникает необходимость провести полноценную резекцию образования. В некоторых случаях, может потребоваться секторальная резекция части молочной железы.
Процедуру проводят в стационаре двумя способами:
- Стандартная резекция – полноценное хирургическое вмешательство. Место расположения надрезов определяется хирургом в зависимости от локализации кисты. Манипуляцию проводят под общей анестезией.
- Лапароскопия – удаление кисты малоинвазивным методом. Может проводить как под местным, так и под общим наркозом. На груди делают несколько небольших надрезов. Через один из них, в полость молочной железы вводят лапароскоп (инструмент со встроенной камерой), который позволяет все манипуляции проводить максимально четко. Метод считается малотравматичным, не требует длительной реабилитации.
Все подробности о видах лечения мастопатии вы найдете в этих материалах.
Дополнительно вы можете прочитать такие статьи:
- Опасна ли фиброзно-кистозная мастопатия при беременности?
- Правильная диета при кисте молочной железы.
Видео по теме
Смотрим видео о кистах в молочных железах
Заключение
Согласно медицинской статистике, если нашли кисту и при своевременном обращении к врачу, проведении необходимой диагностики и соблюдении всех рекомендаций относительно медикаментозной терапии, в 9 случаях из 10, лечение доброкачественных образований в груди увенчивается успехом.
В случаях, когда кисты диагностируются несвоевременно и успевают вырасти до размеров, превышающих 5 см, с проведением оперативного вмешательства не стоит временить. Современные методы (лапароскопия) позволяют избавиться от кист малоинвазивным методом, не требующим длительного восстановления. Если же удаление кисты не провести своевременно, риск трансформации доброкачественного образования в онкологическую опухоль значительно повышается.
При первых симптомах кисты и подозрении на наличие образований в груди, стоит обратиться к маммологу либо гинекологу, которые смогут назначить необходимую диагностику.