Как вылечить паронихию на ногте?

В кабинет подиатрии обращается множество пациентов с различными заболеваниями и неудобствами. Проблема, которая появляется не так часто, — это так называемая паронихия, встречающаяся гораздо реже, чем мозоли, но все же очень беспокоящая и требующая вмешательства специалиста. Что это такое и как можно помочь пациентам, борющимся с этой проблемой?
Что такое паронихия?
Паронихия – бактериальное заболевание, чаще всего вызываемое наличием в организме синегнойной палочки или золотистого стафилококка, особенно как на коже, так и на поверхности ногтевой пластины. Именно оттуда, обычно в результате травмы, нежелательные микроорганизмы проникают в более глубокие слои эпидермиса и ногтя, нередко вызывая болезненное воспаление.
Существует ряд различных заболеваний, в том числе подологического характера, которые чаще всего возникают у людей старшего возраста или, наоборот, у детей и младенцев; паронихия – недуг, который может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и пола. Вот почему так важно регулярно информировать и просвещать пациентов о потенциальных угрозах наиболее распространенных и менее известных заболеваний стоп.
Паронихия – классификация
Паронихия – заболевание, которое по интенсивности и течению можно разделить на три типа. Это:
- острая паронихия,
- хроническая паронихия,
- рецидивирующая паронихия.
Первый тип заболевания – острая паронихия – еще называют герпетической паронихией, так как к его причинам также относится наличие вируса простого герпеса. Однако острая паронихия может быть вызвана также стафилококками и грамотрицательными бактериями, причем ее симптомы чрезвычайно сильны и неприятны. Очень часто заболевание сопровождается мучительной болью вокруг ногтя, которая нередко иррадиирует на весь палец.
Второй тип заболевания – хроническая паронихия, возникающая не из-за присутствия бактерий, а грибков. Наиболее распространенными возбудителями являются Candida albicans. Этот тип заболевания не связан с такими неприятными и быстро появляющимися симптомами; наиболее характерным из них является явное изменение цвета ногтевой пластины на коричневатый. В отличие от острого, при хронической паронихии заболевание может поражать даже несколько пальцев. Хроническую паронихию часто путают с другими заболеваниями ортопедии, особенно с грибком ногтей.
Последний тип – хроническая паронихия, т.е. рецидивирующее заболевание. У пациентов с этим типом недуга наблюдаются регулярные периоды ремиссии, а затем рецидивы. Причиной заболевания может быть бактериальная или грибковая инфекция, а также ряд сопутствующих хронических заболеваний, например, псориаз или пузырчатка. Также часто встречается у онкологических больных.
Причины паронихии
Каждый подолог должен знать причины заболеваний своих пациентов. Только так он сможет полностью эффективно и безопасно избавиться от проблемы и не допустить ее повторения. Так откуда же берется паронихия? Мы уже знаем, что непосредственной причиной его возникновения может быть бактериальная или грибковая инфекция. Кроме того, к ним могут относиться и хронические заболевания или состояния, значительно ослабляющие иммунную систему всего организма, например, рак. Появление паронихии вызывают нежелательные возбудители, которые вследствие ослабления организма или других факторов проникают в ткани ногтевых валиков, пальцев или ногтей.
На вероятность развития паронихии влияет также ряд дополнительных факторов, о которых следует информировать пациентов.
В первую очередь это связано с неправильным или некомпетентным уходом за стопами и пальцами ног. Речь идет о слишком сильной, инвазивной обрезке ногтевой пластины и чрезмерном срезании кутикулы, вызывающем нарушение непрерывности эпидермиса. Это открытая дверь для всевозможных нежелательных микроорганизмов, которые являются непосредственной причиной паронихии.
Проблема может заключаться не только в методах ухода, но и в используемых для этого аксессуарах. Тупые и грязные ножницы или кусачки для ногтей также могут повредить ногти или кутикулу и, как следствие, вызвать их инфицирование.
К сожалению, подобные ситуации могут возникнуть даже в салоне красоты или подиатрии. Именно поэтому так важно обеспечить безупречную чистоту и соблюдать все нормы охраны труда и техники безопасности в офисе. Если все инструменты, используемые в кабинете, подлежат обязательной дезинфекции и стерилизации, а их качество и острота регулярно проверяются, риск заражения практически равен нулю.
Паронихия – заболевание, которое часто возникает у пациентов с хроническими заболеваниями стоп. В первую очередь это люди с синдромом диабетической стопы, а также пациенты, имеющие проблему вросшего ногтя на ноге.
Симптомы паронихии
Разумеется, за диагностику проблемы паронихии отвечает врач, что не меняет того факта, что даже пациенты должны знать о симптомах основных ортопедических заболеваний. Такая осведомленность позволит им гораздо быстрее предпринять соответствующие шаги, в том числе обратиться за помощью к специалисту.
Наиболее характерные симптомы паронихии включают неприятную острую боль вокруг ногтя, которая может иррадиировать на весь палец. Однако этот симптом связан с запущенной стадией заболевания, которую можно диагностировать несколько раньше. На пальце появляется характерное покраснение с последующим заметным утолщением вокруг ногтя. Следующим этапом развития заболевания является отек ногтевого валика. Следующий — болезненные и неприглядные образования, наполненные гноем.
Паронихия — лечение у подолога
Первая и основная обязанность врачей не только при других заболеваниях, но и при паронихии – донести до пациентов, насколько важно для них обратиться за помощью к специалисту. В этом случае точно не рекомендуется пытаться вылечить недуг самостоятельно или прокалывать опухоли, наполненные гнойным содержимым. Эти действия могут иметь очень серьезные последствия.
Лечение паронихии следует начинать с тщательного осмотра и беседы с больным. Специалист внимательно расспросит о возможных причинах проблемы, о повседневной жизни пациента, привычках, работе, возможных заболеваниях и недомоганиях. Таким образом, подолог сможет предпринять соответствующие шаги для лечения недуга, имея полное представление о проблеме, с полной осознанностью и ответственностью.
Если паронихия является результатом бактериальной инфекции, может потребоваться сочетание ортопедического лечения с антибиотиками. Однако пациенту следует проконсультироваться по этому поводу с врачом. Он несет ответственность за использование соответствующих антисептиков и укорочение ногтевой пластины, зараженной болезнетворными микроорганизмами.
Часто приходится сделать разрез ногтевого валика, чтобы очистить его от гнойного содержимого. После этого мероприятия врач должен применить к пальцу пациента специальный дренаж и тампонаду, которая эффективно покроет чувствительную область и позволит обеспечить дальнейший дренаж гноя.
Лечение паронихии, особенно в случае запущенной стадии заболевания, не ограничивается одним посещением кабинета ортопеда. Возможно, потребуется сменить повязку и тампонаду один или несколько раз. Также необходимо будет пройти контрольный визит для оценки состояния здоровья пациента.
После завершения лечения также стоит проинструктировать пациента о важнейших рекомендациях по правильному уходу за ногтями и стопами. Благодаря этому мы избежим или минимизируем риск повторного возникновения этой неприятной и болезненной проблемы.