Симптомы хронического простатита, формы заболевания, диагностика

Хронический простатит – воспалительное заболевание предстательной железы, часто встречающееся у мужчин до 50 лет.

Болезнь развивается в течение продолжительного периода, характеризуется слабыми симптомами и нередко рецидивирует.

Скрыть содержание

• Формы заболевания
• Симптомы
Как снять болевой приступ дома?    
• Диагностика
• Анализы

Формы заболевания

Хронический простатит имеет несколько форм, зависящих от причины возникновения:

• хронический бактериальный простатит, причиной которого являются различные возбудители (кишечная палочка, стафилококки, хламидии, трихомонады, микоплазмы и пр.), иногда к этому заболеванию приводит сочетание нескольких видов микроорганизмов;
• хронический абактериальный простатит, который развивается под влиянием различных факторов (стрессы, воспаления в малом тазу, травмы позвоночника, нарушение микроциркуляции);
• синдром хронической тазовой боли, проявляющийся в результате урологических проблем, онкологии мочевого пузыря и других патологий;
• бессимптомный характер простатита, при котором симптоматика практически не выражена.

Абактериальную форму заболевания необходимо дифференцировать с неврологическими нарушениями. К ним относятся такие патологии, как дисфункция мочевого пузыря нейрогенного характера, рефлекторно-симпатическая дистрофия, псевдодиссинергия. Также заболевание дифференцируют с интерстициальным циститом, сексуальной дисфункицей, болезнями кишечника.

Симптомы

Хронический бактериальный простатит у мужчин характеризуется симптомами, которые зависят от стадии процесса воспаления. Для этой болезни характерны периоды затишья и возникающие периодически обострения.

В стадии ремиссии у мужчин обычно нарушена эректильная функция, снижена потенция: появляются жалобы на ослабление эрекции, преждевременную эякуляцию, отсутствие оргазма.

Появляется тревожность, вспыльчивость, иногда болезненность в промежности. При обострении появляется слабость, головные боли, интоксикация, может повышаться температура. В этот период возможен озноб, ломота в суставах, снижение аппетита. Боли ноющие, иррадиирующие в мошонку, ноги. Мочеиспускание при обострении нередко нарушается.

Абактериальный простатит характеризуется монотонными болями в малом тазу, общей слабостью, эректильной дисфункцией, затрудненным мочеиспусканием, нервозностью.

При синдроме хронической тазовой боли болезненные ощущения практически постоянны, носят монотонный характер. Они трудно поддаются терапии. Мужчины подвержены депрессии, нервозности. Боль распространяется на низ живота, промежность, мошонку.

Гораздо реже пациенты жалуются на зуд в области уретры, давление в промежности.

Как снять болевой приступ дома?

Во время болевых приступов, если нет возможности для обращения к специалисту, можно принять препарат с обезболивающим эффектом. При обострении хронического простатита снять боль помогает погружение в теплую ванну или тазик. В это время не следует заниматься активными нагрузками.

Диагностика

При возникновении первых симптомов простатита следует обратиться к урологу, который назначает обследование, включающее лабораторные анализы и диагностические методы. Пациент должен пройти исследование с помощью ультразвука, на котором врач обследует не только простату, но и почки, мочевой пузырь.

У мужчин при хроническом простатите признаками патологии простаты на УЗИ являются:

• размеры простаты больше нормы (нормальный переднезадний размер 16-23 мм, поперечный 27-43 мм, верхненижний 24-41 мм);
• неоднородные участки в простате;
• камни в простате.

Также уролог проводит пальпацию простаты через прямую кишку. На простатит указывает увеличение задней части простаты, болезненность участков органа при процедуре.

Также чаще всего пациент проходит уродинамическое исследование, при котором регистрируется скоростная динамика оттока мочи. Такое метод позволяет определить степень проходимости уретры и раскрытия шейки в мочевом пузыре.

Эффективным диагностическим методом является трансректальное УЗИ. С помощью ректального датчика получают четкую информацию: симметричность железы, контуры, оценку структуры тканей.

В качестве дополнительного метода для уточнения диагноза иногда назначают прохождение компьютерной томографии, с помощью которой определяют точное место конкрементов и их размеры.

Анализы

При имеющемся у врача подозрении на хронический простатит необходимо сдать следующие анализы:

• общие анализы мочи и крови;
• бакпосев мочи (для выявления видов бактерий, способствовавших развитию болезни);
• анализ секрета простаты (проводится при подозрении на острый простатит);
• анализ секрета уретры (взятие мазка через зонд, вводимый в уретру);
• ПЦР (определяется наличие скрытых инфекций);

В качестве дополнительного исследования для получения полной картины заболевания, а также при подозрении на другие патологии простаты и мочевого пузыря, при наличии абсцессов, назначаются:

• анализ крови на ПСА (проводится, если есть подозрения на онкологические процессы в простате — Общий простатспецифический антиген на уровне 4-10 нг/мл может указывать на следующие болезни:
  • рак предстательной железы (риск его диагностики повышается на 25%);
  • доброкачественную гиперплазию простаты;
  • простатит.);
• спермограмма (назначается при нарушении оплодотворяющих способностях мужчин).

Хронический простатит является широко распространенным заболеванием и при различных стадиях протекает по-разному. Добиться полного излечения хронической формы очень проблемно. Основная цель терапии – достижение продолжительной ремиссии этого вида простатита. При появлении симптомов этого заболевания мужчины должны обращаться к урологу для диагностики и проведения необходимой терапии.